产后应当防耻骨分离症

　　刘姐自生过孩子后，不知何故，会阴部一直疼痛难忍，左腿不能负重，患肢外展及跨步都困难。有段时间非常严重，牵涉到腰臀部酸胀，连在床上仰睡都困难。为此，刘姐害怕性生活，因为一过性生活就感到下腹部疼痛胀坠。性生活的不协调，也引起了刘姐丈夫的不满。可是，刘姐不是不想过性生活，而是有说不出的苦楚。近日，刘姐来笔者处就诊，经检查，刘姐得了一种较少见的毛病，名叫“产后耻骨联合分离症”。

　　当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05％－0.1％的产妇中，因内分泌（黄体素）分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

　　刘姐因得到了对症治疗，难言的“产后病”同她告别了。望着痛苦而来高兴离去的刘姐，笔者也感到由衷的高兴。